從山東省衛(wèi)生計(jì)生委了解到，2016年，山東省共有286家城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開(kāi)，全部取消藥品加成，統(tǒng)籌推進(jìn)編制備案管理、人事制度、價(jià)格政策、法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域、機(jī)構(gòu)、政策三個(gè)全覆蓋，提前一年半實(shí)現(xiàn)國(guó)家目標(biāo)。改革后，公立醫(yī)院總體運(yùn)行平穩(wěn)、風(fēng)險(xiǎn)可控，通過(guò)取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查價(jià)格等，減輕群眾負(fù)擔(dān)近70億元;次均住院費(fèi)用增幅同比下降5.86個(gè)百分點(diǎn)，平均住院日下降1天。

    山東省衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，山東公立醫(yī)院綜合改革2016年全面推開(kāi)以后，在分級(jí)診療制度推行方面，17市全部開(kāi)展分級(jí)診療工作，累計(jì)組建各種醫(yī)聯(lián)體790余家，縣域就診療率近90%。平陰縣信息化助力慢病管理、高密市“一體六共”醫(yī)聯(lián)體模式等形成特色，上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度初步建立。出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)和完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，家庭醫(yī)生簽約率47%，許多居民有了自己的家庭醫(yī)生。

    2017年，山東全省在城市公立醫(yī)院改革成效的基礎(chǔ)上，將開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院改革“回頭看”。對(duì)政策落實(shí)、任務(wù)推進(jìn)等情況進(jìn)行系統(tǒng)梳理，查漏補(bǔ)缺，及時(shí)解決新問(wèn)題新矛盾。力爭(zhēng)在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、分級(jí)診療、人事薪酬制度、信息化等方面，培育更多可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。抓好平陰、即墨、高密、平原、費(fèi)縣五個(gè)縣(市)綜合改革示范工作。

    2017年6月底前，全省公立醫(yī)院建立健全法人治理結(jié)構(gòu)，按照新的體制機(jī)制運(yùn)行。完善藥品網(wǎng)上分類(lèi)采購(gòu)模式，規(guī)范高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)，協(xié)調(diào)推進(jìn)“兩票制”落實(shí)。積極推進(jìn)以市為單位公立醫(yī)院聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)和省際聯(lián)合采購(gòu)。研究制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物的激勵(lì)政策。完善基層用藥政策，增強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)保障能力。

    山東省衛(wèi)生計(jì)生委還提出，要強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，積極推進(jìn)按病種收費(fèi)改革，二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于50個(gè)。加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理與成本核算，將藥占比等指標(biāo)控制在合理區(qū)間，力爭(zhēng)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在10%以下。