13日，記者報(bào)道了百姓家中常用藥開瑞坦或有致死不良反應(yīng)一事引發(fā)市民關(guān)注。雖然相對(duì)于不計(jì)其數(shù)的病例來說，出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)是極少數(shù)事件，但給個(gè)人帶來的痛苦卻是百分百的。藥品不良反應(yīng)發(fā)生與哪些因素有關(guān)?如何避免藥品不良反應(yīng)?針對(duì)市民關(guān)注的一系列問題記者進(jìn)行了采訪。

   【藥品不良反應(yīng)數(shù)量有多少?】今年全省已收到近8萬例報(bào)告

    因患上骨質(zhì)疏松，患乙肝5年的孫輝到齊魯醫(yī)院就診。經(jīng)詢問病史并仔細(xì)檢查后醫(yī)生告訴孫輝，為治療乙肝服用阿德福韋酯進(jìn)行抗病毒治療，骨質(zhì)疏松的癥狀就是阿德福韋酯副作用引起的，換藥或者停藥后補(bǔ)磷鹽、維生素D癥狀就可緩解。

記者了解到，如今已有越來越多的醫(yī)生開始重視藥品不良反應(yīng)的情況，避免將不良反應(yīng)癥狀診斷為原發(fā)性疾病導(dǎo)致錯(cuò)誤用藥。用天麻頭風(fēng)靈治療頭痛臉上起了紅斑、用何首烏治療白發(fā)造成肝損傷，甚至有人因藥品不良反應(yīng)失去性命……

    山東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心提供的一組最新數(shù)據(jù)顯示，2016年1月1日-9月20日，全省共收到不良反應(yīng)報(bào)告79569份，其中最多的不良反應(yīng)為皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐等。具體到開瑞坦，記者采訪醫(yī)院耳鼻喉科專家了解到，氯雷他定藥物常見的不良反應(yīng)有乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適等，癥狀一般比較輕微，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的幾率較小，由氯雷他定引起的過敏性休克也比較罕見，往往與患者的特異性體質(zhì)有關(guān)。目前，在濟(jì)南醫(yī)院臨床中尚未出現(xiàn)過因服用氯雷他定出現(xiàn)致命性藥物副反應(yīng)的病例。

    【哪類藥易引起不良反應(yīng)?】 抗生素類注射液占絕大多數(shù)

    據(jù)省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心監(jiān)測(cè)，高發(fā)不良反應(yīng)的藥品中，抗生素類的注射液占了絕大多數(shù)。從今年的藥品不良反應(yīng)事件來看，注射用頭孢曲松鈉引發(fā)的不良反應(yīng)最多，占總報(bào)告的2.12%。其次是鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，占總報(bào)告的2.09%。緊隨其后的分別是乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用阿奇霉素、參麥注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、硝苯地平緩釋片、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀。由此可見，對(duì)于頭孢類、喹諾酮類等抗生素藥物，市民尤其要注意不要擅自服用。而且靜脈注射引發(fā)的不良反應(yīng)占了九成，所以藥物能口服就不打針、能打針就不輸液。

    省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心主任吳世福介紹，是否發(fā)生藥品不良反應(yīng)與性別、年齡、病理狀態(tài)都有很大關(guān)系。比如通常女性對(duì)藥品不良反應(yīng)的敏感性較男性更強(qiáng)。有報(bào)道就稱，保泰松和氯霉素引起的粒細(xì)胞缺乏癥，女性的發(fā)生率為男性的3倍。此外，因嬰幼兒的臟器功能發(fā)育不健全，所以較成人而言其對(duì)藥物作用的敏感性更高。老年人存在著不同程度的臟器功能退化、藥物代謝速度慢、血中血漿蛋白含量降低等情況，故藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率一般也較高。

    【引發(fā)不良反應(yīng)重要誘因?】 一些農(nóng)村患者自行買藥服用

    吳世福表示，藥品在上市前已應(yīng)用動(dòng)物進(jìn)行了安全性研究，但人和動(dòng)物間存在種屬差異，采用人進(jìn)行的臨床研究中，納入研究的人數(shù)又少、用藥時(shí)間短、用藥條件有限制，因此在藥品上市后大量人群、長時(shí)間用藥以及復(fù)雜的用藥條件下可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。

    記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，目前在大城市、大醫(yī)院，醫(yī)生用藥相對(duì)規(guī)范，但越到基層、縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用藥環(huán)境越不容樂觀。部分醫(yī)生對(duì)用藥風(fēng)險(xiǎn)了解不足，用藥量貪圖便宜。有些患者缺乏健康理念，不吃早飯就去打針，或希望一針就能治好病。自行用藥、大劑量用藥、合并用藥、超適應(yīng)癥用藥等情況屢見不鮮，導(dǎo)致農(nóng)村成了藥品不良反應(yīng)的重災(zāi)區(qū)，患者自行買藥服用成了引發(fā)不良反應(yīng)的重要誘因。

    “監(jiān)測(cè)部門收集到不良反應(yīng)數(shù)據(jù)后，會(huì)進(jìn)一步分析、評(píng)價(jià)，找到可能引起這些不良反應(yīng)的原因，為監(jiān)管部門采取相應(yīng)的控制措施提供技術(shù)方面的支持，比如要求企業(yè)修改說明書、警示用藥人正確合理使用，更嚴(yán)重的可能要求企業(yè)召回、暫停上市等，從而減少不良反應(yīng)對(duì)更多人群的傷害�！眳鞘栏Ｕf。